Bağımlılık yapıcı maddeler hakkında bilgilendirme sunumu
* Terleme
* Yaygın migren tarzı baş ağrısı
PEDİYATRİK İNTOKSİKASYONLAR
Hızla artan baş dönmesi
Midriyazis
Hipotoni
Gözkapağı kapanmasında yavaşlama
Ağızda granüller
Nadiren de;
Koma ve/veya solunum obstrüksiyonu
Stupor
Solunum depresyonu
VİTAL BULGULAR:
* Hipotermi veya hipertermi
BAŞ-BOYUN:
* Konjonktivada kızarıklık
* Kemozis
* Midriyazis
* Nistagmus
KVS:
* Kalp hızı ve kardiyak outputta artış
* Postural hipotansiyon
SOLUNUM SİSTEMİ
Yüksek doz marijuana içiminde:
* İrritasyon
* Öksürük
Oral alım ve inhalasyon birlikte ise:
* Doz bağımlı bronkodilatör etki
Uzun süre kullanım:
* Kronik respiratuar sendrom
NÖROLOJİK SİSTEM
Hafif intoksikasyon:
* Baş dönmesi
* Öfori
* Duyu hissinde artış
* İyi hissetmede artış
* Zaman oryantasyonunda değişme
Orta dereceli intoksikasyon:
* Hafıza bozuklukları
* Depersonalizasyon
* Mood değişiklikleri
id: 9c54aad8d1b14c395f01e1e0323e1679 - page: 41
Ciddi intoksikasyon:
* Motor koordinasyonda azalma
* Letarji
* Konuşmada saçmalama
* Panik reaksiyon
* Konvülzyon
GASTROİNTESTİNAL SİSTEM
İştahta artış
Barsak motilitesinde azalma
GENİTOÜRİNER SİSTEM
Üriner retansiyon
KARSİNOJENİTE
Ağız, boyun ve akciğer kanserinde artış
PSİKİYATRİ
Tek doz alım:
* Konfüzyon
* Depersonalizasyon
* Şüpheci ve paranoid düşünceler
* Anksiyete
Kronik kullanım:
* Şizofreni
* Psikoz
* Amotivasyonel sendrom
* Depersonalizasyon
* Agarofobi
TEDAVİ
A- Aktif kömür
B- Depresif
Halüsinasyonları olan
Psikotik reaksiyonları olan hastaları sakin bir bölümde istirahat ettirip onları kalıcı bir hasar kalmayacağı konusunda ikna etmek gerekir.
Aşırı ajitasyon görülen durumlarda benzodiazepinler önerilmektedir.
5-10 mg diazepam PO.
C- Hipotansiyon:
10-20 ml/kg isotonik sıvı infüzyonu
Dopamin 5-20 mcg/kg/dk
Norepinefrin Adult : 0,5-1 mcg/dk infüzyon
Çocuk: 0,1 mcg/kg/dk
infüzyon
id: 408a6954bc2defe259ac88e8e512314b - page: 46
TOKSİK DOZ ARALIĞI
İnsanda tahmini marijuana letal dozu;
30 mg/kg
15 mg/m2 oral TCH alınımı ile SSS semptomları görülür.
5 mg/m2 oral TCH alınımı çok az SSS semptomları ile tolere edilebilir.
LABORATUVAR
Bir çok metaboliti oluştuğu ve plazmada düşük seviyede bulunduğu için plazmada tesbiti zordur. (20 mg TCH alındığı pik plazma seviyesi 10 ng/mL)
Semikantatif EMIT homojen enzim immunoassey ve RİA yöntemleri idrarda kannabioidlerin ölçümü mümkündür. İdrar TCH testi intoksikasyondan sonra günlerce pozitiftir.
GC/MASS Spec. Yöntemi en spesifik yöntemdir ve referans metot olarak kullanılmaktadır.
id: 4c5bdc09c6c6db8d2251c301dc99f71a - page: 51
HALÜSİNOJENİK AMFETAMİNLER (EXTACY)
Yüksek derecede bağımlılık yaparlar ve tehlikelidirler. Kuvvetli iştah kesici etkileri vardır. Genellikle oral yolla alınır veya plaka şeklinde buccal mukozadan emilir. İnhale veya enjekte de edilebilirler. Oral alım, IV alımdan daha düşük bir öfori yaptığı için daha az bağımlılık yapar. Sempatomimetik olarak etki gösterirler. Genellikle gelişen tolerans nedeniyle sporadik olarak kullanılırlar.
KLiNiK ETKiLER:
A. DOZ AŞIMI
Ajitasyon
Hipertansiyon
Taşikardi
Midriazis
Trismus
Terleme
Zayıflama
Konsantrasyon güçlüğü
Yoğun disfori ( depresyon/anksiyete)
Konfüzyon
Delirium
id: 003ba49891520b312a8024747a8d3e8e - page: 53